Kalp anjiyosu (koroner anjiyografi), kalbi besleyen damarların ayrıntılı biçimde görüntülenmesini sağlayan ve girişimsel kardiyolojinin temelini oluşturan tanı yöntemidir. Bu sayfada kalp anjiyosunun ne olduğunu, kimlere yapıldığını, nasıl uygulandığını, öncesinde ve sonrasında nelere dikkat edilmesi gerektiğini bulacaksınız.
Kalp anjiyosu, özel bir kontrast (boyalı) maddenin koroner arterlere verilerek röntgen görüntüleme altında damar içinin incelenmesi işlemidir. Kısa bir kateterle bilek (radial) veya kasık (femoral) atardamarından girilerek yapılır. Damarlardaki darlık, tıkanıklık, anomali ve anevrizma gibi sorunların tespit edilmesinde altın standart olarak kabul edilir.
Kalp anjiyosu, aşağıdaki durumlarda hekim tarafından önerilir:
Kalp anjiyosu genellikle 20–40 dakika sürer ve lokal anesteziyle gerçekleştirilir. Genel anestezi gerekmez. İşlem adımları şöyledir:
Hekiminiz kan sulandırıcılarınızı, metformin ve bazı kalp ilaçlarınızı işlem öncesinde düzenleyecektir. İşlem sabahı aç gelmek, alerji öykünüzü bildirmek ve böbrek fonksiyon testlerini yaptırmak çok önemlidir. Kontrast alerjisi öyküsü olanlarda premedikasyon uygulanır. Detaylı hazırlık için koroner anjiyografi nasıl yapılır sayfamıza göz atabilirsiniz.
Bilekten yapılan kalp anjiyosunda (radial yaklaşım) hasta genellikle 4–6 saat içinde taburcu olabilir ve aynı gün yürüyebilir. Kasıktan yapılan girişimlerde ise 6–12 saat yatak istirahati gereklidir. Giriş yerine basınç bandı uygulanır; hafif morluk ve şişlik beklenen bir durumdur. Bol sıvı tüketmek kontrast maddenin böbreklerden atılımını hızlandırır.
Kalp anjiyosu deneyimli merkezlerde son derece güvenli bir işlemdir; ciddi komplikasyon oranı %1 in altındadır. Nadir görülebilecek riskler arasında kontrast madde alerjisi, giriş yerinde kanama/hematom, kontrastın böbrek fonksiyonlarına etkisi (kontrast nefropatisi), ritm bozukluğu ve çok nadiren inme yer alır. Yüksek riskli hastalarda deneyimli merkez seçiminin önemi belirgindir.
Kalp anjiyosu sonrasında damarlarınızın durumu net biçimde belirlenir. Sonuçlara göre üç olası tedavi yolu vardır: ilaç tedavisi ile takip, koroner stent ile balon/stent işlemi veya koroner bypass cerrahisine yönlendirme. Sol ana koroner arter (LMCA) darlığı veya yoğun kalsifik lezyonlar gibi karmaşık durumlarda kalp ekibi (heart team) kararı önerilir.
Hayır. Lokal anestezi sayesinde yalnızca giriş yerinde hafif bir iğne hissi duyulur. Kontrast verildiğinde kısa süreli sıcaklık hissi normaldir ve birkaç saniye içinde geçer.
Mümkün olduğunda bilekten yapılması önerilir; kanama riski daha düşüktür, hasta konforu ve erken mobilizasyon avantajı belirgindir. Nabız, damar yapısı ve işlemin karmaşıklığı nihai kararda belirleyicidir.
Tanısal kalp anjiyosu ortalama 20–40 dakika sürer. Aynı seansta stent takıldığında işlem 45–90 dakikaya uzayabilir.
Masa başı işler için 1–2 gün, ağır fiziksel işler için 3–7 gün dinlenme genellikle yeterlidir. Bilekten yapılan işlemlerde iş dönüş süresi belirgin şekilde daha kısadır.
Her anjiyografi sonrası stent gerekmez. Damar yapısı, darlığın derecesi ve hasta semptomları birlikte değerlendirilir. Hafif–orta darlıklar ilaç tedavisiyle takip edilebilir.
Randevu ve danışmanlık için: iletişim sayfası üzerinden bize ulaşabilirsiniz.