Koroner anjiyografi sırasında tespit edilen damar darlıklarının tedavisinde çeşitli yöntemler kullanılır. Bu yöntemler, darlığın derecesine, konumuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak seçilir. Başlıca kullanılan yöntemler şunlardır:
1. Balon Anjiyoplasti (Perkütan Transluminal Koroner Anjiyoplasti – PTCA):
Bu yöntemde, daralmış bölgeye ince bir kateter yardımıyla küçük bir balon yerleştirilir. Balon, darlık bölgesinde şişirilerek plakları damar duvarına doğru iter ve damarın genişlemesini sağlar. Bu sayede kan akışı düzeltilir. Balon anjiyoplasti, özellikle tek bir bölgede sınırlı darlıkların tedavisinde etkilidir.
2. Stent Yerleştirme:
Balon anjiyoplasti sonrasında veya doğrudan, daralmış bölgeye metal bir stent yerleştirilir. Stent, damarın açık kalmasını sağlayarak yeniden daralma riskini azaltır. İlaç kaplı stentler (drug-eluting stents) ise, damar içi hücre çoğalmasını engelleyerek restenoz riskini daha da düşürür.
3. Rotablatör (Rotasyonel Atrektomi):
Bu teknik, özellikle sert ve kireçlenmiş plakların bulunduğu darlıklarda kullanılır. Yüksek hızla dönen bir cihaz yardımıyla plaklar mikro parçacıklara ayrılır ve kan akışıyla uzaklaştırılır. Bu yöntem, balon anjiyoplasti ve stent yerleştirmenin zor olduğu durumlarda tercih edilir.
4. Lazer Anjiyoplasti:
Lazer enerjisi kullanılarak plakların buharlaştırılması işlemidir. Özellikle kompleks ve uzun lezyonlarda uygulanır. Ancak, kullanım sıklığı diğer yöntemlere göre daha düşüktür.
5. İntravasküler Litotripsi (IVL):
Yeni bir yöntem olan IVL, damar içindeki kalsifiye plakları ses dalgalarıyla kırarak damarın genişlemesini sağlar. Özellikle sert kireçlenmelerin bulunduğu durumlarda etkilidir.
Bu yöntemlerin seçimi, hastanın klinik durumu, damar yapısı ve lezyonun özelliklerine göre kardiyolog tarafından belirlenir. Her bir yöntemin avantajları ve potansiyel riskleri bulunmaktadır. Bu nedenle, tedavi planı oluşturulurken hasta ile detaylı bir şekilde değerlendirme yapılması önem taşır.